災害時の院外処方｜薬局で確認される3つと医療事務の伝え方

この記事でわかること

• 災害時に、薬局側で確認される3つの取扱い
• 患者さんから「薬はもらえますか」と聞かれた時の答え方
• 処方箋の使用期間が、災害でどう扱われるか
• 救護所・避難所で交付した処方箋が、保険では通らない理由
• 病院側が処方箋を出す時にできること
• 対象になる地域と期間の確認のしかた

先に答えをお伝えすると、災害時の院外処方で確認する側にいるのは保険薬局です。病院の窓口では「受け取れます」と断定せず、処方医と薬局の確認へつなぐところまで。

今やること保険者番号の欄が空欄でも、処方箋は無効にならない。断定せず、受け取った場所と薬局の連絡先まで伝える。
▼ 患者さんへの答え方へ

薬局で何が確認されるかを知っておくと、この「つなぎ方」を具体的に言えますよ。

令和8年熊本地震での取扱い（2026年9月18日時点）
- 令和8年3月31日付の通知にある取扱いは、当初令和8年8月31日まででした
- 令和8年8月26日の事務連絡で、9月1日以降も当面の間、継続すると示されています
- 処方箋の使用期間を延ばす記載は、この通知にはありません
- 期間と地域は変わることがあります。使う時点で通知を確認してください

まず線引き｜どこからが薬局の仕事か

この記事でいちばん伝えたいのが、ここ。

災害時の取扱いを読むと、病院と薬局のことが続けて出てきます。混ざったまま覚えると、窓口で言い切ってはいけないことまで言ってしまいます。

病院の窓口でできるのは聞き取った情報を残すことと、つなぎ先を伝えること。

薬に関する判断は、処方医と薬剤師の領域です。ここを混ぜないと決めておくと、窓口で迷うことが1つ減ります。

患者さんに聞かれた時の答え方｜3つ

先に、窓口で実際に出てくるところから。

①「保険証を持っていないけれど、薬はもらえますか」

被災により保険証を提示できなかった場合として、受け取れる取扱いがあります。ただし薬局で、加入している保険の聞き取りが入ります。

被用者保険なら勤務先の事業所名、国民健康保険と後期高齢者医療なら住所。ここを薬局で確認して、調剤録に記載する取扱いです。

「お薬は受け取れます。薬局でも、加入されている保険と、お勤め先かご住所をお尋ねされますので、分かる範囲でお伝えください」

「大丈夫です」だけで終わらせないのがポイント。薬局でもう一度聞かれると知らないまま行くと、患者さんが不安になるのはそこ。

②「処方箋を持って避難できませんでした」

薬局で調剤できる場合があります。ただし条件つきで、判断するのは薬剤師です。

事後に処方箋が発行されることを前提に、医師と連絡が取れるかどうかで扱いが変わります。窓口で「もらえますよ」と言い切らないところ。

「処方箋がなくてもお薬を受け取れる取扱いがあります。かかりつけの薬局か、お近くの薬局にご相談ください。お薬手帳やお薬の袋があれば、一緒にお持ちいただけますか」

お薬手帳と薬の包装を持って行ってもらう。いちばん実務を動かすのが、この一言。

③「処方箋の期限が切れてしまいました」

こちらは災害でも変わっていません。原則は交付の日を含めて4日以内です。

期限が過ぎた処方箋は使えないため、処方医への確認が必要です。

「使用期間を過ぎた処方箋はそのまま使えないため、処方した医師に確認いたします。少しお時間をいただけますか」

薬局で確認される3つ

ここからが本題。令和8年3月31日付の厚生労働省の通知には、被災地の保険薬局が処方箋を受け付けた時の取扱いが3つ書かれています。

① 保険者番号や記号・番号の記載がない処方箋

被災により資格確認書を病院に提示できなかった場合であること。これが前提です。

そのうえで薬局が確認するのは次の内容。

• 加入している保険
• 被用者保険の被保険者なら、事業所名
• 国民健康保険と後期高齢者医療の被保険者なら、住所

確認した内容は、調剤録に記載しておく取扱いです。

つまり保険者番号の欄が空欄でも、処方箋そのものは無効になりません。

ここを知らないと、受付で「保険証がないから院外処方は無理かもしれない」と余計な心配をすることに。

② 保険医療機関の記載がない処方箋

薬局は、処方箋の交付を受けた場所を患者さんに確認します。

ここで分かれ道。交付を受けた場所が救護所や避難所救護センターなど、保険医療機関以外の場所であることが明らかな場合は、保険調剤として取り扱えません。

理由は次の章で。院内で交付した処方箋なら、この確認で終わり。

③ 処方箋を持たずに薬局へ行った場合

いちばん条件が細かいところ。事後的に処方箋が発行されることを条件に、次の2つのどちらにも当てはまる場合は、保険調剤として取り扱って差し支えないと、厚生労働省の事務連絡にあります。

医療機関とどうしても連絡が取れない時は、別の道があります。

服薬中の薬剤を失った被災者であって、処方内容が安定した慢性疾患のものであることが、薬歴・お薬手帳・包装などから明らかな場合。

この時は認めることとしたうえで、事後に医師へ処方内容を確認する扱いです。

「お薬手帳を持って行ってください」の根拠は、この条文です。

通知の原文

ここまでの3つは、通知にはこう書かれています。

４．被災地における保険調剤の取扱い

（１）被災地の保険薬局において、次に掲げる処方箋（通常の処方箋様式によらない、医師の指示を記した文書等を含む。）を受け付けた場合においては、それぞれに掲げる事項を確認した上で、保険調剤として取り扱って差し支えないこと。

① 保険者番号、資格確認書・被保険者手帳の記号・番号の記載がない場合
被災により、資格確認書を保険医療機関に提示できなかった場合であること。この場合、保険薬局において、加入の保険及び被用者保険の被保険者等にあっては事業所名、国民健康保険の被保険者及び後期高齢者医療制度の被保険者にあっては住所を確認するとともに、調剤録に記載しておくこと。

② 保険医療機関の記載がない場合
処方箋の交付を受けた場所を患者に確認すること。なお、処方箋の交付を受けた場所が、救護所、避難所救護センターその他保険医療機関以外の場所であることが明らかな場合は、保険調剤として取り扱えないものであること。（（３）参照）

（２）被災した患者が処方箋を持参せずに調剤を求めてきた場合については、事後的に処方箋が発行されることを条件として、以下の要件のいずれにも該当する場合には、保険調剤として取り扱って差し支えない。

ア 交通の遮断、近隣の医療機関の診療状況等客観的にやむを得ない理由により、医師の診療を受けることができないものと認められること。

イ 主治医（主治医と連絡が取れない場合には他の医師）との電話やメモ等により医師からの処方内容が確認できること。

また、医療機関との連絡が取れないときには、服薬中の薬剤を滅失等した被災者であって、処方内容が安定した慢性疾患に係るものであることが、薬歴、お薬手帳、包装等により明らかな場合には、認めることとするが、事後的に医師に処方内容を確認するものとすること。

出典：災害発生時における保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて（令和8年3月31日 保医発0331第2号） ＝令和8年7月29日事務連絡の別添 10ページ

「差し支えない」という書き方に注目しておきたいところ。禁止も義務づけもしていません。だから窓口で「無理です」と言い切ることではないですね。

救護所・避難所で交付した処方箋は、扱いが変わることがあります

②で分かれた道の先を、もう少し。

災害救助法に基づく医療の一環として、救護所や避難所救護センター等で処方箋の交付を受けたと認められる場合、その調剤の報酬は救護所の設置主体である都道府県・市町村へ請求します。

条件は、災害救助法が適用されている期間内に処方箋が交付され、調剤されたものであること。

通知には、こうも書かれています。避難所や救護所で発行された処方箋には「災」と記されている場合があるものの、災害救助法の医療が適用される場合は保険診療として取り扱われない。

だから交付を受けた場所を患者さんに確認する。この順番です。

判断に迷った場合の相談先も決まっていて、都道府県・市町村。ここは薬局側のことですが、自分の病院の職員が救護所や避難所での診療に出ている時は、病院側にも関係します。

「避難所で受け取られた処方箋でしたら、お薬の費用の扱いが変わることがあります。薬局でも、どちらで受け取られたかをお尋ねされますね」

災害救助法の医療は、医療機関が被災していて通常の保険診療等が行われていない場合に提供される応急的な医療。通知の注記にある定義です。

原文はこちら。

（３）災害救助法（昭和22年法律第118号）に基づく医療（※）の一環として、救護所、避難所救護センター等で処方箋の交付を受けたと認められる場合には、当該調剤に係る報酬は救護所の設置主体である都道府県市町村に請求するものであること。ただし、災害救助法が適用されている期間内において処方箋が交付され、調剤されたものであること。

なお、災害により避難所や救護所等において発行された処方箋については、当該処方箋に「災」と記されている場合もあるが、災害救助法の医療が適用される場合は保険診療としては取り扱われないので、処方箋の交付を受けた場所を患者に確認するとともに、保険診療の対象か災害救助法の対象なのか判断に迷った場合は、都道府県市町村に確認されたい。

※ 災害救助法の医療は、応急的医療であって、医療機関が被災していて、通常の保険診療等が行われていない場合に提供されるものである。

出典：同通知 ４（３）10〜11ページ

処方箋の使用期間は、災害でも延びていません

ここが、いちばん誤解が生まれやすいところ。

処方箋の使用期間は、保険医療機関及び保険医療養担当規則の第20条で交付の日を含めて4日以内と決まっています。

条文はこの2行だけ。

◎保険医療機関及び保険医療養担当規則（昭和32年厚生省令第15号）（抄）
（診療の具体的方針）
第二十条 医師である保険医の診療の具体的方針は、前十二条の規定によるほか、次に掲げるところによるものとする。
三 処方箋の交付イ 処方箋の使用期間は、交付の日を含めて四日以内とする。ただし、長期の旅行等特殊の事情があると認められる場合は、この限りでない。

出典：処方箋の使用期間について（令和5年3月24日 厚生労働省保険局医療課事務連絡） 別添の参考条文

処方箋のどこに書いてある欄なのかも、資料に図があります。赤い破線で囲まれているところ。

出典：処方箋の使用期間について（令和5年3月24日 厚生労働省保険局医療課事務連絡） 3ページの参考資料／2026年9月18日に利用・該当ページだけ切り出し／画像はタップで拡大

患者さんに「4日以内です」と伝える時、この欄を指さすと早いです。窓口で処方箋を渡しながら使える場所ですね。

厚生労働省がホームページで周知している文も、あわせて載せておきますね。患者さんに説明する時、そのまま使える言い回しです。

保険医療機関（病院や診療所）で交付される処方箋の使用期間は、交付の日を含めて４日以内です。

これには、休日や祝日が含まれますので、処方箋の使用期間が過ぎないようにご留意ください。

なお、長期の旅行等特殊の事情があり、医師や歯科医師が、処方箋に別途使用期間を記載した場合には、その日まで有効となります。

出典：厚生労働省「処方箋の使用期間にご留意ください」

厚生労働省が周知している内容で、押さえておきたいのが2つ。

1. 4日には休日や祝日も含まれます
2. 使用期間を延ばす場合は、処方箋に別の使用期間が記載されます

そして今回の災害の取扱いを最後まで読んでも、期限を過ぎた処方箋をそのまま使える記載は、見当たりませんでした。

延長するかどうかを決めるのは処方医。窓口の判断で「災害だから大丈夫です」と言えることではありません。

令和5年3月24日の事務連絡には、病院側の取組例も挙げられています。会計窓口で支払いを受ける時や処方箋を交付する時に声をかける、待合や窓口に掲示する、といった内容。

この一声がいちばん効くのが、災害のあと。

病院側でできること｜処方箋を出す時の3つ

薬局のことが続いたので、自分たちの側に戻しますね。

1. 受付で聞き取った情報を残す

氏名・生年月日・連絡先に加えて、被用者保険なら事業所名、国民健康保険と後期高齢者医療なら住所。

災害時に保険証を提示できない患者さんが受診できる取扱いは、この申し立てが出発点になっています。

薬局で確認される内容と同じ項目です。受付で聞けていれば、処方箋にも書ける情報が増えます。

2. 交付した場所が分かる形にする

薬局が確認するのは処方箋の交付を受けた場所。院内で交付した処方箋なら、保険医療機関の名称が入っていれば迷いません。

自分の病院の医師が救護所や避難所で診療に出ている場合は、そこで交付した分と院内の分が混ざらないようにしておく。請求先が変わる話なので、院内の責任者と決めておくときです。

3. 使用期間とお薬手帳を、渡す時に一声

処方箋を渡すのはたいてい会計。4日以内であることと、お薬手帳があれば一緒に持って行ってほしいこと。この2つだけ伝われば、薬局での確認がぐっと早く終わります。

「こちらの処方箋は、今日を1日目として4日以内に薬局へお出しください。お薬手帳をお持ちでしたら、ご一緒にお願いします」

薬局側にある特例｜知っておくと会早く済みます

病院の医療事務が判断することではありませんが、薬局から連絡が来た時に「そういう取扱いがあるのか」と分かっていると、早く進みます。

分割調剤の連絡が来たら、処方内容が変わったわけではありません。在庫の事情で回数が分かれた、ということです。

対象になる地域と期間

取扱いには、必ず範囲があります。ここを飛ばすと、対象外の患者さんに対象の説明をしてしまうことに。

令和8年3月31日付の通知は、大きな災害が起きた時に個別の通知を待たずに適用される形で作られたもの。

対象となる期間は、災害が発生した日の属する月とその翌月です。

（３）対象となる期間当該災害発生日の属する月とその翌月を対象とする。なお、その後も引き続き本通知に定める取扱いを継続する必要がある場合には、個別に取扱いを定める。ただし、３の（１）から（３）まで及び（17）、４の（３）、（４）及び（７）並びに５の（３）については、災害による事情が終了するまで適用する。

出典：同通知 １（３）3ページ

令和8年熊本地震なら、まず令和8年8月31日まででした。

🔴 ここが変わっています。「その後も引き続き…必要がある場合には、個別に取扱いを定める」の部分が実際に動き、令和8年8月26日の事務連絡で期間が延びました。

令和８年熊本地震による被災に伴う保険診療関係等の特例措置については、「災害発生時における保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて」（令和８年３月31日付け保医発0331第２号保険局医療課長通知）により、令和８年８月31日までの間は、当該通知に定める取扱いが適用されているところ。

今般、令和８年９月１日以降も当面の間、当該通知に定める取扱いを継続することとしたので、ご了知いただくとともに、関係団体への周知を図られたい。

出典：令和8年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等の特例措置の期間について（令和8年8月26日 厚生労働省保険局医療課事務連絡）

当面の間。終わりの日は書かれていません。だから「8月で終わったはず」と思い込んで説明すると、いま現在の取扱いとずれます。

ただし全部が同じ期間ではありません。

救護所等で交付を受けた処方箋の請求先、避難所への訪問薬剤管理指導、仮設の薬局の3つは、上の原文にある通り災害による事情が終了するまで適用される扱いです。

確認する場所は3つ。

1. 支払基金の災害関連情報：災害ごとのフォルダに通知のPDFが直接置かれます
2. 厚生労働省の「第◯報」：各報のPDFに、その時点で出た通知が発出日つきで並びます
3. 都道府県・市町村：災害救助法の医療にあたるかどうかの相談先

災害のたびに探し方から始めると、時間を取られます。覚えておくのは、この3つだけ。

一人で決めない場所を、先に決めておく

窓口で止まっていい場所は、3つ。

1. 「薬を受け取れます」と断定したくなった時：判断するのは薬剤師。つなぎ先を伝えるところまで
2. 避難所や救護所での交付が混ざる時：請求先が変わります。院内の責任者へ
3. 使用期間を過ぎた処方箋の相談を受けた時：処方医へ確認してから返事をする

止まる場所を先に決めておくと、迷った時にかえって手が動きますよ。

窓口で使う、通しチェックリスト

処方箋を渡すことを、上から順に。

1. 受付で聞いた情報が残っているか：氏名・生年月日・連絡先・事業所名または住所
2. 処方箋に書ける情報は書いたか：分かる範囲の保険情報と、保険医療機関の名称
3. 交付した場所は院内か：救護所・避難所での交付なら、院内の責任者へ
4. 使用期間を伝えたか：今日を1日目として4日以内
5. お薬手帳を案内したか：処方箋がない場合の確認材料にもなります
6. 断定していないか：薬局での確認があることを添えたか

6番目だけは、毎回意識するところ。ここが災害時の窓口対応で、いちばん事故が起きやすい場所です。

処方に関わる算定を原文で確認したい時は、算定ナビから厚生労働省の公式資料へ進めます。登録不要で、項目名や略語から検索できる形です。

よくある質問（FAQ）

Q. 保険者番号が空欄のまま処方箋を出しました。薬局から連絡が来ますか？

来ることがあります。薬局側は加入している保険と、事業所名または住所を確認する取扱いなので、患者さんから聞き取れない時に問い合わせが入る形です。

受付で聞いた内容が残っていれば、その場で答えられます。カルテのどこに残すかを、院内で決めておくと早いですよ。

Q. 自分の病院の医師が避難所で診療しています。そこで出した処方箋は？

災害救助法に基づく医療の一環として交付されたと認められる場合、その調剤の報酬は救護所の設置主体である都道府県・市町村への請求です。

その場合は保険調剤になりません。実施主体と要請元の確認が先なので、院内の責任者へつないでください。

Q. 災害だから、処方箋の使用期間を延ばして書いてもいいですか？

決めるのは処方医です。療養担当規則には、長期の旅行等特殊の事情があると認められる場合の但し書きがあり、その場合は処方箋に別の使用期間が記載されます。

医療事務の側で「災害なので延長できます」と案内するものではありません。

Q. 患者さんが「処方箋なしで薬をもらえると聞いた」と言っています。

そういう取扱いはあります。ただし事後的に処方箋が発行されることが条件で、医師の診療を受けられない客観的な事情と、医師からの処方内容の確認が必要です。

判断するのは薬局と処方医。窓口では「そうした取扱いがあるので、薬局にご相談ください」までにしておくのが安全です。

Q. 期限が切れた処方箋を持って薬局へ行った患者さんから、電話が来ました。

処方医への確認が必要になります。再発行が必要かどうかも含めて、医師の判断です。

その場で「持ってきてもらえば出せます」と答えず、確認してから折り返す形にしてください。

Q. 薬局から「分割調剤にしました」と連絡がありました。処方内容が変わったのですか？

変わっていません。医薬品の在庫が逼迫している場合等やむを得ない時に、分割指示のない処方箋でも薬局の判断で分割して調剤し、事後に報告できる取扱いがあります。

Q. 自分の病院が対象の地域かどうかは、どこで分かりますか？

災害ごとの事務連絡に、対象となる地域と期間が示されます。支払基金の災害関連情報と、厚生労働省の各報を見るのが早いですよ。

期間が延びることも、追加の取扱いが出ることもあります。使う時点の通知で確認してください。

3つだけ持ち帰る

1. 確認する人は薬局側にいる：加入保険、交付を受けた場所、処方内容。病院の窓口で断定しない
2. 使用期間は災害でも4日：休日・祝日も含みます。延長を決めるのは処方医
3. 災害救助法の医療にあたる場合は、保険調剤にならない：救護所等で交付を受けたと認められる分の請求先は都道府県・市町村。混ざったら院内の責任者へ

災害時の窓口で必要なのは制度を全部覚えることではなく、どこで手を止めるかを知っていること。それだけで、当日の対応は変わります。

勤務先のレセプト側の手順は、災害時のレセプト請求にまとめています。

患者さん向けの受診の流れは、災害時は保険証がなくても受診できますへ。

受付まわりの基本は、無料の受付で固まらない制度早見表PDFにもまとめました。

参考にした一次資料

• 厚生労働省｜令和8年熊本地震に係る保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて 令和8年7月29日事務連絡 2026年9月18日確認・別添に「災害発生時における保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて」（令和8年3月31日 保医発0331第2号）の全文
• 厚生労働省｜令和8年熊本地震の被災に伴う保険診療関係等の特例措置の期間について 令和8年8月26日事務連絡 2026年9月18日確認・令和8年9月1日以降も当面の間、継続
• 厚生労働省｜令和8年熊本地震に伴う災害の被災者に係るマイナ保険証又は資格確認書等の提示等について 令和8年7月28日事務連絡 2026年9月18日確認
• 厚生労働省｜「災害発生時における保険診療関係等及び診療報酬の取扱いについて」の一部訂正について 令和8年6月26日事務連絡 2026年9月18日確認
• 厚生労働省｜処方箋の使用期間について 令和5年3月24日事務連絡 2026年9月18日確認・保険医療機関及び保険医療養担当規則第20条の参考条文つき
• 厚生労働省｜処方箋の使用期間にご留意ください 2026年9月18日確認
• 医療情報基盤・診療報酬審査支払機構（旧・社会保険診療報酬支払基金）｜災害関連情報 2026年7月31日確認

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■ 著者プロフィール3つの総合病院で医療事務10年以上、うち1つで元採用担当を3年。
現在はフルリモートの医療事務として算定業務を担当。3児の父。
「もうひとりで悩まない医療事務」を届けるため発信しています。

最終更新日：2026年9月18日