オンライン資格確認で資格無効？医療事務の確認順4つ【2026年】

「資格（無効）と出た。会計はどうすればいい？」「資格情報なしなら、保険がないの？」

オンライン資格確認の画面にこう出ると、先に窓口負担を決めたくなるときです。
けれど、この表示だけで結論を出すことではありません。

結論から言うと、この表示だけでは窓口負担は決まりません。上から順に4つ確認してから決めます。

今やること表示だけで窓口負担を決めない。手元の書類と画面を上から順に4つ確認する。
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この記事では、総合病院で医療事務10年以上、現在はフルリモートで算定業務をしている私が、受付で確認する順番を整理します。

✅ この記事でわかること
- 「資格（無効）」「資格情報なし」が出る主な理由
- 受付で上から見る、4つの確認順
- 過去の受診歴がある時と、初めて受診する時の分け方
- 患者さんへ時間や金額を約束せずに伝える一言

先に答えをお伝えすると、「資格（無効）」や「資格情報なし」が出ても、表示だけで窓口負担や請求の扱いを決めず、確認する順番が先です。

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オンライン資格確認で資格無効が出る理由

「資格（無効）」は、資格がないと確定した表示ではありません。

厚生労働省のQA集では、資格変更後のデータ登録前や、保険者がデータを確認している間にも「資格（無効）」「資格情報なし」が表示されると案内されています。

退職・転職・扶養の変更などで保険が切り替わる時期は、特に画面と実際の資格情報がそろわないことがあります。
表示の言葉だけを、患者さんの資格の結論にしないことが出発点です。

通知の原文は、こうです。

1．マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができないケース

(1) マイナンバーカードによりオンライン資格確認を行った際に、資格確認端末において、「資格(無効)」、「資格情報なし」と表示される場合

・ オンライン資格確認等システムにより確認できる患者の直近の資格情報が無効(資格喪失済み)であり、資格喪失後の新たな資格情報が確認できない場合、医療機関等の資格確認端末において、「資格(無効)」と表示される。

・ また、喪失済みのものを含め、オンライン資格確認等システムにより資格情報が確認できない場合(過去に保険者等から資格情報が登録されていない場合や、保険者等において登録データを確認中の場合)には、医療機関等の資格確認端末において「資格情報なし」と表示される。

こうしたケースは、新たな保険者等が資格情報をシステムに登録し、又はデータの確認作業が終了次第解消していくものであり、今後、保険者等による迅速かつ正確なデータ登録の取組を徹底し、こうした事象自体を減少させていく。

出典：マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の対応について（令和5年7月10日 保発0710第1号 厚生労働省保険局長通知）／2026年9月18日に確認

「データの確認作業が終了次第解消していく」。この表示は、時間が経てば消えるものとして書かれています。窓口で結論を出すことではない、ということ。

ここで必要な動きは、画面を消すことではありません。
患者さんが持っている情報と、院内で確認する情報を分けることです。

医療事務が先に分けたい、似た「無効」

もう1つ、混同しやすい言葉。

オンライン資格確認画面の「資格（無効）」と、資格情報のお知らせをスマホで見せる方法が無効。この2つは別のものです。

資格情報のお知らせは、紙に印字されたものをマイナンバーカードと組み合わせて使う確認方法です。
厚生労働省の案内では、資格情報のお知らせをデータでスマホ提示する方法は無効の扱い。

一方で、マイナポータルにその場でログインして表示した資格情報画面は、別の確認方法として案内されています。
「スマホは全部使えない」とまとめてしまうと、使えるはずの確認方法まで断ってしまいます。

ただしこの記事のときは、マイナポータルも使えません。同じ通知に、はっきり書いてあることです。

※ オンライン資格確認において「資格(無効)」、「資格情報なし」と表示される場合、マイナポータルにおいても直近の有効な資格情報を確認することはできない。

マイナポータルが効くのは、機器の故障や通信障害で、その場の資格確認ができない時。画面に「資格(無効)」と出ている時とは、別のときです。

ここを分けておかないと、患者さんにログインをお願いして、結局同じ結果になります。

「いま画面で確認できるものと、紙で確認するものを分けて見ています。まず、お持ちのものを一緒に確認させてください」

8月から届く資格確認書と資格情報のお知らせの違いは、資格確認書と資格情報のお知らせ｜8月からの受付対応で制度全体を確認できます。
ここで扱うのはそのあと、オンライン資格確認で無効表示が出た時だけです。

オンライン資格確認で資格無効が出た時の確認順4つ

確認する順番は、次の4つです。

先に会計の扱いを決めるのではなく、確認できる情報を上から順に見ていく流れ。

1. 手元の書類・画面を分ける

最初に見るのは患者さんが何を提示しているかです。

資格確認書なのか、資格情報のお知らせなのか、マイナポータルの資格情報画面なのか。
書面か、スマホのどの画面かも確認しましょう。

資格情報のお知らせなら、印字されている内容と、マイナンバーカードがあるかを確認。
保険者名、記号・番号、負担割合など、読める情報は次の確認に使える材料です。

「こちらは資格情報のお知らせですね。マイナンバーカードもお持ちでしたら、あわせて確認します」

書類の名前を曖昧にしたまま進めると、あとで確認した内容まで混ざることもあります。

2. オンライン資格確認の表示と、以前の情報を並べる

画面に何が表示されたかを記録します。

「資格（無効）」なのか、「資格情報なし」なのか。
画面に旧資格が出ているか、手元の情報とどこが違うかも比較します。

過去にその医療機関を受診したことがあり、以前の資格情報と今回の情報がつながることもあります。
ただし、過去の情報だけで結論を出すのではなく、資格が変わっていないかを本人へ確認する流れです。

厚生労働省の通知では、過去の受診歴があり、資格が変わっていないことを口頭で確認できる場合の扱いが示されています。細かい条件は通知の原文と院内の手順で確認します。

3. 院内で誰が判断するかを確認する

ここから先は、一人で抱えない場所です。

資格確認の方法が複数ある時や、窓口負担・請求の扱いに関わる時は、受付の責任者、会計担当、レセプト担当など、院内で決めた相談先へ渡す流れです。

同じ通知を見ていても、誰が保険者に照会し、誰が会計を確定するかは病院ごとの役割。
「自分で決めない相手」を先に決めておくことが、混雑した受付では役立つこともあります。

「資格の確認を進めています。確認できる担当者にも見てもらいますので、少しだけお待ちください」

時間、金額、確認結果はここで約束しません。
次に何をするかだけを、短く伝える形です。

旧資格は、画面から拾えます

レセプトの側も、通知に書かれています。

3．診療報酬請求等

(2) 患者からの聞き取り等により患者の現在の資格情報を確認できた場合や、過去に当該医療機関等への受診歴等がある患者について、その時から資格情報が変わっていないことを口頭で確認できた場合には、当該資格に基づく患者の保険者等番号及び被保険者等記号・番号を明細書に記載して診療報酬請求等を行う。

(3) 有効な保険証が発行されている場合であって、患者の現在の資格情報を確認できなかった場合においても、「資格(無効)」画面に表示された喪失済みの資格や、過去の受診歴等から確認した資格に基づく保険者等番号及び被保険者等記号・番号を明細書に記載して診療報酬請求等を行うことができる。

※ マイナンバーカードによるオンライン資格確認において「資格(無効)」と表示された場合、当該表示画面において無効とされた旧保険者等番号と旧被保険者等記号・番号を確認することができる。なお、資格確認端末に連携しているレセプトコンピューターから資格情報を閲覧した場合、レセプトコンピューターの仕様によっては喪失済みの資格情報が表示されない可能性があるが、その場合は資格確認端末本体からオンライン資格確認等システムにアクセスし、資格確認履歴を参照することにより、喪失済みの資格情報を確認することができる。

※ 喪失済みの資格に基づき診療報酬請求等を行った場合であっても、医療費の審査支払の時点で新たな保険者等からデータ登録がなされている場合には、オンライン資格確認等システムのレセプト振替機能を活用して、医療機関等へ明細書を返戻することなく当該新たな保険者等に対して医療費請求を自動的に振り替えることを基本とする。

出典：同通知 3／2026年9月18日に確認

この3つは、覚えておくと気持ちが落ち着きます。

2つ目を知らないと、レセコンの画面だけを見て「旧資格が残っていません」と報告してしまいます。見る場所が、レセコンではなく資格確認端末の履歴。

4. 必要な時は、保険者へ確認する内容を整理する

院内の担当から保険者へ照会する時は、聞くことを先に整理しますね。

たとえば、資格が有効か、資格取得日はいつか、画面に出た旧資格とどのようにつながるか。
確認したい点が曖昧なまま照会すると、患者さんを待たせたまま同じ確認を繰り返します。

保険者への連絡方法や、どの情報を誰が伝えるかは、病院内の個人情報の取り扱いと役割分担に従ってください。
受付の確認順はここまで。会計や請求の最終判断は、院内ルールが優先です。

過去に受診歴がある時と、初めて受診する時

「無効表示」が出た後の動きは、受診歴で分かれることもあります。

初めて受診する人で、券面で確認できるものを持ち合わせていない時の扱いは、厚生労働省の案内と院内の定めに沿ってください。受付で会計の扱いを決めません。

「マイナ保険証も資格確認書もない」場合は、この記事のときと分けて考えると迷いません。カードがあるかどうかで、次に見るものが変わります。

患者さんへの説明は、約束より次の行動

確認に時間がかかると、患者さんは「今日は受診できるのか」「支払いはどうなるのか」と聞きたくなるものです。

その時に、確認前の結果を言い切る必要はありません。
資格の有無や会計の扱いは、情報がそろってから院内の手順で判断するものです。

使いやすいのは次のような一言です。

「資格の確認を進めています。分かり次第、お伝えします」

この言い方なら、待つ理由と次の動きが伝わりますね。
時間や金額を約束せず、あとで説明を変えることも避けやすい形です。

受付での通しチェックリスト

画面に無効表示が出た時の、通しチェックです。

1. 何を提示されたか：資格確認書、資格情報のお知らせ、マイナポータル画面を分ける
2. 紙か画面か：資格情報のお知らせのスマホ提示と、マイナポータル画面を混同しない
3. 画面に何が出たか：「資格（無効）」「資格情報なし」、旧資格の表示を確認する
4. 過去の受診歴があるか：資格が変わっていないかを本人へ確認する
5. 院内の誰へ渡すか：会計を確定する前に責任者・会計・レセプト担当へ伝える
6. 保険者へ何を聞くか：必要時は、有効性・資格取得日など確認したい点を整理する

この順番なら、どこで判断に迷ったのかが後から追えます。
迷った時は、会計を急ぐより確認を残すほうが安全ですね。

よくある質問（FAQ）

Q. 「資格（無効）」と出たら、保険がないと説明してよいですか？

表示だけでは決めません。資格変更後の登録前や、保険者がデータを確認中の時にも出ると厚生労働省は案内しています。手元の情報、過去情報、院内の確認先を順に確認します。

Q. 「資格情報なし」と「資格（無効）」は同じ意味ですか？

同じではありません。「資格（無効）」は直近の資格が喪失済みで新しい資格を確認できない時、「資格情報なし」は資格情報が登録前または確認中の時などに表示されると通知されています。

どちらも表示だけで会計を決めない点は共通です。

Q. 資格情報のお知らせをスマホで見せてもらえば確認できますか？

資格情報のお知らせをデータでスマホ提示する方法は無効です。マイナポータルでその場で表示する資格情報画面は別の確認方法なので、何の画面かを分けて確認してください。

Q. 初めて受診する人で、ほかの確認方法がない場合は？

院内で決めた担当者に伝えて、厚生労働省の案内に沿った対応を確認します。受付で会計の扱いを決めません。

Q. 患者さんから支払いについて聞かれたら、どう答えますか？

確認が終わる前に、金額や結果を約束しません。「資格の確認を進めています。分かり次第、お伝えします」と伝え、院内の判断者へ引き継ぐ対応です。

一次資料｜確認日 2026年9月18日

• 厚生労働省「オンライン資格確認 QA集」：資格（無効）・資格情報なしが出る理由と、表示時の確認方法
• 厚生労働省「資格確認方法について」：資格情報のお知らせ、マイナポータル画面の位置づけ
• 厚生労働省 保発0710第1号「マイナンバーカードによるオンライン資格確認を行うことができない場合の対応について」（令和5年7月10日）：1（1）＝「資格(無効)」「資格情報なし」の定義とマイナポータルの扱い、3＝旧資格でのレセプト記載とレセプト振替機能／2026年9月18日に原文を確認

先に決めず、4つを順に確認する

1. 手元の書類・画面を分ける
2. オンライン資格確認の表示と旧資格を並べる
3. 院内で判断する人へ渡す
4. 必要時は保険者に確認する内容を整理する

「資格（無効）」は、画面で止まっても、確認の順番まで消えるわけではありません。
病院のルールに沿って、会計を確定する前に、確認を済ませる。その動きができれば、受付で一人で抱えずに済むはずです。

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■ 著者プロフィール3つの総合病院で医療事務10年以上、元採用担当として3年勤務。
現在はフルリモートの医療事務として算定業務を担当。3児の父。
「もうひとりで悩まない医療事務」を届けるため発信中。
（プロフィール／note／X）

最終更新日：2026年9月18日