資格確認書・マイナ保険証の種類と見分け方は？医療事務の受付で迷わない早見【2026年】

この記事でわかること

• 社保・国保・後期高齢者、保険の種類の見分け方
• 公費負担医療（医療証）の確認と「ほかに医療証は」の一言
• 受付で迷わない確認の順番は、本人→種類→負担→公費→期限
• マイナ保険証・資格確認書になって受付がどう変わったか

保険の種類は大きく3つ＋公費

まず、ここが基本です。

受付で確認する保険の資格は、まず大きく3種類に分かれます。社会保険（社保）・国民健康保険（国保）・後期高齢者医療制度の3つです。

見分けの目安を、横並びでまとめました。

保険者番号の桁数で、社保と国保を見分けられます。ただし例外もあるため、最後は券面の記載で確認するのが安全です。

後期高齢者医療は、原則として75歳の誕生日当日から自動的に切り替わります。

それまで使っていた社保や国保は使えなくなるため、誕生日まわりの受診では特に確認したいところです。

公費（医療証）は「ほかにお持ちですか」の一言で取りこぼさない

保険の資格とは別に、自己負担をさらに軽くする公費負担医療があります。窓口で出される「医療証」「受給者証」がこれにあたります。

代表的なものは次のとおりです。

• 子ども医療（乳幼児医療）
• ひとり親家庭等医療
• 重度心身障害者医療
• 指定難病の医療

これらはマイナ保険証や資格確認書と一緒に出されないことがあり、受付で聞かないと出てこない場合もあります。

「ほかに医療証はお持ちですか？」の一言を習慣にすると、公費の取りこぼしを防げますよ。

新人さんがいちばん見落としやすいのが、この公費の確認です。

受付での確認は「本人→種類→負担→公費→期限」の順

確認する項目が多く見えても、順番を決めておけば迷いません。私はいつも次の順で見ていました。

1. 本人確認：氏名・生年月日が患者さんと合っているか
2. 種類：社保・国保・後期高齢者のどれか
3. 負担割合：1割・2割・3割。券面や資格情報で確認し、暗記はしません
4. 公費：医療証・受給者証があるか。ひとことで確認します
5. 有効期限：資格確認書・医療証の両方が切れていないか

負担割合は患者さん本人も受付も暗記する必要はありません。券面やマイナ保険証で確認できるからです。

割合がなぜ分かれるかは、関連記事の早見表で整理しています。

マイナ保険証・資格確認書になって受付はどう変わったか

私が受付を離れたあとも、ここだけは毎年のように変わっています。

2024年12月2日から、従来の保険証は新たな発行が止まり、マイナ保険証を基本とする仕組みに移りました。

これは政府広報オンラインでも案内されています。

受付で何を受け取れば「資格を確認した」ことになるのか。それは健康保険法施行規則の第53条に並んでいます。

法第六十三条第三項の厚生労働省令で定める方法は、次の各号に掲げる方法とする。
一　個人番号カードに記録された利用者証明用電子証明書を送信する方法
二　資格確認書を提出し、又は提示する方法
三　処方せんを提出する方法（保険薬局等から療養を受けようとする場合に限る。）
四　保険医療機関等、保険薬局等又は指定訪問看護事業者が、過去に取得した療養又は指定訪問看護（法第八十八条第一項に規定する指定訪問看護をいう。以下同じ。）を受けようとする者の被保険者の資格に係る情報（保険給付に係る費用の請求に必要な情報を含む。次項において同じ。）を用いて、保険者に対し、電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信の技術を利用する方法により、あらかじめ照会を行い、保険者から回答を受けて取得した直近の当該情報を確認する方法（当該者が当該保険医療機関等若しくは保険薬局等から療養（居宅における療養上の管理及びその療養に伴う世話その他の看護又は居宅における薬学的管理及び指導に限る。）を受けようとする場合又は当該指定訪問看護事業者から指定訪問看護を受けようとする場合であって、当該保険医療機関等、保険薬局等又は指定訪問看護事業者から電子資格確認による確認を受けてから継続的な療養又は指定訪問看護を受けている場合に限る。）
五　その他厚生労働大臣が定める方法

出典：健康保険法施行規則 第53条／政府の法令検索サイトで2026年9月18日に確認

5つ並んでいました。一号がマイナ保険証、二号が資格確認書。三号は処方箋を出した薬局のこと、四号は在宅で以前の資格情報を使う場合、五号は大臣が別に定める方法です。

従来の保険証は、この一覧の中にありません。従来の保険証の提示をお願いしていた頃の言い方は、条文とずれてきているのかもしれません。

70歳から74歳の人は、さらにもう1つ。

被保険者が法第七十四条第一項第二号又は第三号の規定の適用を受ける場合（当該適用を受けることについて、保険医療機関等、保険薬局等又は指定訪問看護事業者において、電子的確認（保険者に対し、被保険者の資格に係る情報の照会を行い、電子情報処理組織を使用する方法その他の情報通信の技術を利用する方法により、保険者から回答を受けた当該情報により確認することをいう。以下同じ。）を受けることができる場合及び資格確認書（一部負担金の割合が記載され、又は記録されているものに限る。）を提出し、又は提示する場合を除く。）における前項の規定の適用については、同項第二号から第四号までに定めるもの及び高齢受給者証を提出する方法とする。

出典：健康保険法施行規則 第53条／政府の法令検索サイトで2026年9月18日に確認

かっこの中が長いのですが、要するに電子的確認ができる時と、負担割合が書かれた資格確認書がある時は、高齢受給者証は要りません。

それ以外の時だけ、高齢受給者証も出してもらう形。

受付での主な変化は、この3つ。

資格確認書は、マイナ保険証での確認ができない人に交付されるものです。当分の間は申請しなくても交付されると、厚生労働省が案内しています。

くわしい扱いは厚生労働省で確認できます。

記載は従来の保険証に近く、受付での見方は大きく変わりません。

ただし制度は移行のさなかで、経過措置や期限が見直されることがあります。細かい期限や運用は、厚生労働省の最新情報で確認するのが安全です。

記憶や古い資料のまま案内しないことが、受付での事故防止になりますよ。

受付でよくあるつまずきと、その対処

• 資格確認のエラー：カードリーダーで読み取れない時は、券面の情報で確認します。資格情報のお知らせは単体では受診できず、マイナンバーカードとあわせて出してもらう補助の紙ですね。あわてず、確認できる別の方法に切り替えます。くわしい手順はマイナ保険証が読み取れない時の受付対応にまとめました。
• 有効期限切れ：後期高齢者は誕生日、国保や医療証は更新月で切り替わります。期限欄は最後に確認するのが安全です。
• 公費の聞き漏れ：会計後に医療証が出てくると返金の対応が必要です。受付の一言で先に防ぎます。

後の2つは「順番に確認する」ことで防ぎやすくなる部分です。慣れるまでは、この記事を受付の手元の保存版として見返してください。

資格の確認が終わったあと、算定で迷った項目は算定ナビで確認できます。項目名・略語・9桁コードのどれからでも、厚生労働省の公式資料まで一直線です。

よくある質問（FAQ）

Q. 社保と国保は、どこで見分ければいいですか？

保険者番号の桁数が目安です。社保は8桁、国保は6桁が基本。ただし例外もあるため、最後は券面の保険者名や記載で確認すると安全です。

Q. マイナ保険証だけで受付できますか？

顔認証付きカードリーダーで読み取れれば、マイナ保険証で受付できます。

読み取れない時に備えて、マイナンバーカードとあわせて資格情報のお知らせを持ってきてもらう案内も用意しておくと安心ですね。

Q. 資格確認書は従来の保険証と同じように使えますか？

受付での見方はほぼ同じです。氏名・生年月日・保険者情報などが記載され、券面で確認できます。交付の対象は、マイナ保険証を持たない人です。

Q. 公費の医療証は、毎回確認が必要ですか？

更新や対象の変更があるため、定期的に確認するのが安全です。特に新年度や更新月は、有効期限と内容をあわせて見るようにします。

Q. 負担割合は受付で覚えておくべきですか？

暗記する必要はありません。券面やマイナ保険証で確認できます。割合が分かれる理由は、関連記事の早見表にまとめました。

受付で迷わないための3行

1. 保険の種類は社保・国保・後期高齢者の3つが基本で、桁数や記載で見分けられます。
2. 確認は「本人→種類→負担→公費→期限」の順にすると、受付で迷いません。
3. マイナ保険証・資格確認書への移行期は、細かい運用を厚生労働省の最新情報で確認すると安全です。

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■ 著者プロフィール3つの総合病院で医療事務10年以上、うち1つの病院で採用にも3年携わりました。
片道約50kmの高速通勤を7年続けたのち、転職サービス経由でフルリモートへ。
現在はフルリモートの医療事務として算定業務を担当。3児の父。
「もうひとりで悩まない医療事務」を届けるため発信しています。

最終更新日：2026年6月22日