医療事務の残業｜月末月初を乗り切る5つのテクと残業代の真実【2026】

この記事を書いた人

ゆう｜医療事務10年以上 × 元採用担当（3年）
3つの総合病院で勤務後、フルリモート医療事務へ転職。
前職では月の残業30時間、現職は残業0時間。元採用担当として面接で「残業の実態」を必ず説明してきた立場から書いています。

最終更新：2026年6月20日

この記事でわかること

• 医療事務の残業の実態と業界平均
• 残業が増える3つの原因｜構造的・人員的・属人的
• 月末月初を生き残る5つの実践テクニック
• 残業代の正しい計算方法と請求の判断軸
• それでも残業が減らない時の選択肢4つ

結論から言うと、医療事務の残業は月平均で語ると実態を外します。月末月初の10日間に集中するので、そこだけを狙って手を打つと減らせます。

今やることカレンダーを開いて、今月の月末月初10日間に印をつける。
▼ 5つのテクニックを見る

医療事務の残業の実態

まず、数字から見ます。

医療事務の残業は、ある月とない月の差が極端です。それが正直なところです。

総合病院で10年以上、元採用担当として3年。多くの新人さんから「残業はどれくらいですか」と聞かれ続けてきました。

その答えは、いつも同じでした。

「月末月初の10日間は1日2〜3時間。それ以外は基本0〜1時間」

つまり、医療事務の残業を「月平均」で語ると誤解を生みます。実態は月末月初に集中します。それが業界の構造です。

私自身の前職での残業

前職の総合病院では、月の残業30時間でした。

内訳は、月末月初の10日間で20時間、それ以外の20日で10時間。年間にすると360時間です。

ぎりぎりでした。労働基準法の上限「年360時間以内」に張り付いていました。

通勤時間は片道50km、往復2時間。それを含めると、家を出てから帰るまで12〜14時間。子どもの寝顔しか見られない日が続きました。

これが、医療事務の残業のリアル。

月の中の残業発生パターン｜私の前職の目安

医療事務の残業は、月のどこで発生しているのか。ここが分かると対策が立てられます。私自身の前職を1ヶ月で図示すると、こうなります。

表の「返戻対応」は、提出したレセプトが審査で認められず差し戻され、その修正・再提出に追われる作業です。月初に集中するため、ここが残業の山。

「月平均で見るな、ピークで見ろ」が、面接で必ず伝えていた本音です。求人票の「月平均10時間」は、月末月初は連日21時退勤、それ以外は定時帰りの平均値かもしれません。

現職フルリモートでは残業0時間

ここは正直に書きますね。転職してフルリモート医療事務になった今、残業は基本的に0時間です。

理由は3つです。

• 通勤がない。朝の30分・夜の30分が浮く
• 業務がレセプト中心で時間管理しやすい
• シフト制で残業前提の文化がない

働き方を変えただけで、月30時間あった残業が消えました。

医療事務の残業が増える3つの原因

犯人は、3つ。

残業を減らす順番は決まっています。まず「なぜ残業が増えるか」を知る必要があります。

総合病院10年以上の経験で見えてきた原因は、次の3つです。

原因① 構造的な原因｜月末月初のレセプト集中

医療事務の残業の8割は、月末月初の10日間に集中します。

理由はレセプト業務の構造です。

• 月末：当月分の請求準備＝点数チェック・病名整合・コメント追記
• 月初：保険者への請求送信、10日締め切り

この10日間は、業務量が通常の1.5〜2倍に膨らみます。人を増やしても、業務の性質上、平日内に処理しきれません。

これは、個人の頑張りでは減らせない残業です。

原因② 人員的な原因｜慢性的な人手不足

医療事務の現場は、慢性的な人手不足の状態が続いています。

理由は、給与水準が業務難易度に対して低く、定着率が悪いからです。新人が1年以内に辞めると、その分を残ったメンバーで吸収します。

私自身、3年目の頃に同期が2人辞めた時期があり、その3ヶ月は残業が60時間を超えました。

これは「個人の頑張りで一時的に減らせるが、根本解決にならない残業」です。

原因③ 属人的な原因｜業務効率の差

3つ目は、個人の業務効率の差です。

ここは差が出ます。新人と10年目では、同じ業務にかかる時間が3〜5倍違います。

• 電子カルテの操作速度
• 病名コードの記憶量
• 例外パターンへの判断スピード
• 先輩への質問の出し方

これは、個人の努力で減らせる残業。次の章で、減らすための実践テクニックを共有します。

月末月初を生き残る5つの実践テクニック

ここからは、月末月初の繁忙期を「気力で乗り切る」のではなく、「仕組みで乗り切る」ための実践テクニックです。

テクニック① 前月25日から準備を始める「先取りレセプト」

月末月初の残業を減らす最強の方法は、「月末を月末にしない」ことです。

具体的には、前月25日から。以下を進めます。

• 病名整合の事前チェック。変動の少ない慢性疾患患者から
• 算定ミスの自主点検。よく間違うパターン3つを毎月決めて見直す
• レセコメントの定型文整備。直前で書かなくて済むように

これだけで、月末月初の業務量が2割ほど軽くなるはずです。

テクニック② 「3つに絞る朝のリスト」

朝の業務開始前、その日に「これだけは終わらせる3つ」を紙に書き出します。

全部やろうとすると、朝の段階で心が折れてしまうものです。3つに絞ることで、夕方に「終わらなかった」と思う回数が激減します。

私自身、新人時代に教わって10年以上続けている習慣です。やることを欲張らない、これだけ。

テクニック③ 「迷ったら聞く」を1日3回までルール化

新人時代は、「迷ったら聞く」が大事です。

ただし、闇雲に聞くと先輩の機嫌を損ねる原因にもなります。「1日3回まで」と自分でルールを決めて、その3回を最重要な質問に絞ると、結果として業務スピードが上がります。

ただし、会計や保険に関わる確認は回数に関係なくその場で聞き、絞るのは「調べれば分かること」だけにしてください。

テクニック④ 「電子カルテ操作の自分用ショートカット集」

電子カルテの操作で時間がかかっている人は、自分用のショートカット集を作ってください。

たとえば、こんな中身です。

• よく使う病名コード上位20の暗記
• 算定ミスを起こしやすい組み合わせのメモ
• 患者ごとの「医師の癖メモ」＝〇〇医師は処方の書き方が独特、など

A4 1枚にまとめて手元に置くだけで、新人時代の業務スピードは目に見えて変わります。

テクニック⑤ 「定時で帰る日を週1で死守」

毎日残業すると、心身が削れていきます。

週1日だけでも「定時で帰ると決めた日」を作ってください。私の場合は水曜日でした。

外部の予定、たとえば「水曜日は子どもの保育園のお迎え当番」を作ってしまうと、自分の意志に頼らず帰れます。

残業代の正しい計算方法と請求の判断軸

お金のことも、避けずに。

残業のことで必ず出てくる疑問が、「残業代がちゃんと出ているか」です。

ここからは、元採用担当として労務の現場も見てきた立場から、お伝えします。

残業代の基本ルール

労働基準法では、以下のように定められているルールです。

• 1日8時間・週40時間を超える労働 → 25%以上の割増賃金
• 22時〜5時の深夜労働 → 25%以上の割増賃金
• 法定休日労働 → 35%以上の割増賃金

医療事務の場合、月末月初の残業はほぼ全てが「時間外労働」に該当します。割増率25%以上で計算されているか、給与明細で確認してください。

よくある残業代の未払いパターン

医療事務の現場で実際に見てきた、残業代の未払いパターンは以下3つです。

パターン① タイムカードの改ざん

「19時退勤」と記録されているが、実際は20時まで働いていた。

対策は記録です。自分のスマホで毎日の退勤時刻を残します。メモアプリで十分です。1ヶ月分溜まったら証拠になります。

パターン② 「サービス残業」の常態化

ここは流されないでくださいね。「みんな残業つけてないから」と先輩から言われ、申告しない文化が根付いている職場があります。

対策：自分1人が申告し続けると浮きますが、健康と生活を守るためにつけてください。職場が嫌な顔をする場合、その職場の労務管理は危険信号です。

パターン③ 固定残業代の上限超過

求人票に「固定残業代20時間分込み」とあった場合、20時間を超えた分は別途支給が義務です。

対策：給与明細の「基本給」「固定残業代」「超過分」を毎月確認。超過分が0円なのに毎月25時間以上残業しているなら、未払いの可能性が高いです。

残業代を請求するかの判断軸

残業代の未払いに気づいた時、請求するかどうかは慎重に判断してください。

請求の判断は、「金額」だけでなく「自分の人生のどこに時間を使いたいか」も含めて考えてください。

それでも医療事務の残業が減らない時の選択肢4つ

ここまでのテクニックを実践しても、人員不足や職場の文化といった構造的な原因で、残業が減らない場合があります。

その時の選択肢は、次の4つです。

選択肢① シフト制の職場に変える

総合病院でも、シフト制を導入している病院もあります。

シフト制なら、業務時間内で完結する文化が根付いているのが特徴です。月末月初も「次のシフトに引き継ぐ」ことで、個人の残業が減ります。

選択肢② フルリモート医療事務に転職

電子カルテのクラウド化に伴い、算定業務を在宅で行うフルリモート求人が増えています。

私自身、転職サービス経由でフルリモート医療事務に転職しました。年収は60万円下がりましたが、残業30時間が0時間になりました。

詳しくは 医療事務のフルリモート求人｜サイト3つを元採用担当が比較 を参考にしてください。

選択肢③ クリニックへの転職

総合病院に比べると、クリニックは業務範囲が限定的。残業が少ない傾向がありますね。

ただし、院長次第で文化が大きく変わります。そのため、面接時に「直近6ヶ月の月平均残業時間」を聞いておくと安心です。

選択肢④ 異業種への転職

医療事務で培った事務スキルは、異業種でも評価されやすいです。

特に一般事務・コールセンター・営業事務は、医療事務出身者の定着率が高い職種です。残業がない・少ない求人を選びやすくなります。

残業を減らした先に、何があるか

想像してみてください。

ここまで、医療事務の残業の実態・原因・減らし方・残業代・転職の選択肢を整理してきました。

残業を減らすことは、自分の時間を取り戻すことでもあります。

私自身、月30時間あった残業が0時間になりました。変わったのは給与額だけではありません。

• 子どもの寝顔ではなく、起きている時間に会える
• 家族の夕飯を一緒に食べられる
• 自分の時間で勉強や趣味に使える
• 「明日も働く意味」を感じられる

3年後・5年後、振り返ったときに「あの時、残業を減らす行動をとった自分は正しかった」と思える日が来るはずです。

第一歩は小さくて大丈夫。今日の朝のリストを「3つに絞る」ことから始まります。

なお、残業を理由に「辞めようか」と迷っている時は、医療事務をやめたい｜9割の限界と判断軸 も合わせて読んでみてください。

残業時間と、私が取り戻したかったもの

残業30時間と聞くと、数字だけでは「ふつう」と感じる人もいるかもしれません。

ただ、私の場合、その30時間の裏には片道約50km、朝の渋滞や一般道を含めて片道1時間の高速通勤がついていました。朝6時起きで、家に着くのは21時から22時。

子どもの起きている顔を見られる日は、月の半分もありませんでした。

時給2,000円と仮定すれば、月の残業代は約6万円分。

その6万円と引きかえに失っていたのは、子どもに「おかえり」と言ってもらえる時間、妻と夕食を一緒に取る時間、そして自分の好きなことに使う気力でした。

「働くために生きる」から「生きるために働く」へ

医療事務は、月末月初の集中構造があるかぎり、誰かに皺寄せが行く仕事です。

その「誰か」が、自分なのか、家族なのか、未来の自分なのか。残業時間を見つめ直す時間は、その配分を考え直す時間でもあります。

私自身、フルリモートに転職して年収は60万円下がりました。それでも、子どもの「いってきます」を毎朝聞ける生活のほうを選びました。

理由を一言にすれば、「お金は後で稼げるけれど、子どもが小学校にいる時間は二度と戻らない」と気づいたからです。

3年後の自分が、今の自分を見たらどう思うか

残業を減らす行動は、決して逃げではありません。

3年後の自分が、今の自分を見て「あの時、自分のために動いてくれてありがとう」と言える選び方をしてあげてください。残業を続ける選択も、減らす選択も、自分で選んだなら正解です。

子育てと両立する観点では、医療事務と子育ての両立｜3児パパの整え方 も合わせて読んでみてください。

よくある質問（FAQ）

Q1. 医療事務の残業は、業界平均でどれくらいですか？

A. 業界の体感としては、月平均10〜20時間が多い印象です。これは私が10年以上見てきた3つの総合病院と、面接で聞いてきた他院の状況からの目安です。

ただし、職場により差が大きく、月40時間を超える職場もあります。求人票の「平均残業時間」だけでなく、面接で「月末月初のピーク時間」まで確認しておくのがおすすめです。

Q2. 残業代は必ず出ますか？

A. 法律上は必須ですが、現場では「サービス残業」が常態化している職場もあります。給与明細で「時間外手当」の欄が毎月計上されているか確認してください。

0円が続くなら要注意。未払いの可能性があります。

Q3. 残業を理由に退職するのは、面接で不利になりますか？

A. 元採用担当として、不利にはなりません。むしろ「自分の働き方を主体的に考えている人」という評価につながります。

ただし、伝え方は「より自分に合う働き方を求めて」のような前向き表現にしてください。

Q4. フルリモート医療事務は、本当に残業ゼロですか？

A. 私の現職では、月末月初を含めて残業0時間。ただし、求人によりばらつきがあります。そのため、面接時に「月平均・月末月初の残業時間」を質問しておくと安心につながります。

Q5. 残業を減らしたいけど、先輩が残っていると帰りにくいです。

A. 「水曜は子どもの予定」のような外部の予定を作ると、帰る理由がはっきりします。最初の1〜2回は気まずいです。

ですが、3回続けると「あの人は水曜は帰る人」という認識になっていくものです。

Q6. 月末月初だけ実家に泊まり込みで対応している場合、これは残業に含まれますか？

A. 含まれます。実家からの出勤も「労働時間」の対象です。タイムカードと実態が一致しているか確認してください。

Q7. 残業時間が月60時間を超えています。健康被害が出る前に何をすべきですか？

A. 産業医面談を申請してください。労働安全衛生法上、月100時間を超える残業がある場合は事業者に面談の実施が義務づけられています。

同時に、転職活動は在職中に始めておくのが安全です。健康を壊してからの転職は、選択肢が狭まります。

Q8. 残業代の時効はどれくらいですか？

A. 2020年4月以降の残業代は、時効5年（当面は3年）です。退職後でも請求可能です。ですが、証拠になるタイムカードのコピーや業務記録は、在職中に揃えておいてください。

減らせる残業と、減らせない残業を分ける

医療事務の残業は、構造的・人員的・属人的の3つの原因で発生します。

個人の努力で減らせる部分（属人的）と、減らせない部分（構造的）を分けて考えてみてください。

5つの実践テクニックで自分の業務効率を上げ、それでも減らない場合は4つの選択肢から働き方そのものを変えることも検討してください。

3年後・5年後、振り返ったときに「あの時の判断は、自分の人生にとって正しかった」と思える選び方をしてください。

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